Caracterização dos óbitos maternos em três regiões de saúde do centro-norte baiano / Characterization of maternal deaths in three healthcare regions of the center-north of bahia / Caracterización de los óbitos maternos en tres regiones de salud de centro-norte de bahia

Objetivou-se descrever o perfil epidemiológico da mortalidade materna nos municípios que fazem parte da 15ª, 16ª e 28ª Diretoria Regional de Saúde - Bahia, ocorridos entre os anos de 2006 e 2012. Trata-se de um estudo transversal, com dados secundários dos 113 óbitos maternos registrados no Sistema de Informação sobre Mortalidade, realizado de julho a setembro de 2013. Prevaleceram os óbitos em mulheres: entre 20-29 anos; raça negra; 4 a 7 anos de estudo; sem companheiro; tiveram entre 1 e 4 gestações; realizaram 4 a 6 consultas pré-natal, iniciaram pré-natal até o 1º trimestre; ocorrendo principalmente no puerpério (até 42 dias). Os resultados mostram que a mortalidade materna não é apenas um problema de saúde pública, mas uma questão social. O conhecimento deste estudo pode contribuir para que gestores, trabalhadores de saúde e sociedade estruturem conjuntamente políticas públicas e implementem estratégias para reduzir o número de óbitos maternos na região (AU).

The present study aimed to describe the epidemiological profile of maternal mortality in the cities that constitute the 15th, 16th and 28th Regional Health Boards ­ Bahia, occurred between 2006 and 2012.Cross-sectional study with secondary data from 113 maternal deaths recorded in the Mortality Information System, conducted from July to September 2013. Deaths were more prevalent among black women aged 20-29 years old, with 4 to 7 years of education, living without a partner, who had 1 to 4 pregnancies; 4 to 6 prenatal appointments, started prenatal care up to the 1st trimester of the pregnancy. The deaths occurred mainly in the postpartum period (up to 42 days). The results showed that maternal mortality is not only a public health problem: it is also a social issue. The knowledge provided by this study may help managers, health workers and the society to develop joint public policies and implement strategies aimed to reduce the number of maternal deaths in the region (AU).

Fue objetivo del estudio describirel perfil epidemiológico de la mortalidad materna en municipios que integran la 15ª, 16ª y 28ª "Junta Directiva Regional de Salud"­ Bahia, entre los años de 2006 y 2012. Es un estudio transversal, con datos secundarios de 113 óbitos maternos registrados en el Sistema de Información sobre Mortalidad, realizado de julio a septiembre de 2013. Prevalecieronlos óbitos en mujeres: entre 20 y 29 años; de raza negra; 4 a 7 años de estudio; sin compañero; que tuvieron entre 1 y 4 gestaciones; realizaron 4 a 6 consultas de prenatal, empezaronprenatal hastael 1º trimestre; que ocurrieron principalmente en el puerperio (hasta 42 días). Los resultados muestran que la mortalidad materna no essolamente un problema de salud pública, sino una cuestión social. El conocimiento de este estudio puede contribuir para que gestores, trabajadores de saludy sociedad estructuren conjuntamente políticas públicas así como implementen estrategias para reducir el número de óbitos maternos en la región (AU).

Estratégia de saúde da família: Intervenções de enfermagem sobre os fatores de risco cardiovasculares / Family health strategy: nursing interventions on cardiovascular risk factors

Diante dos altos índices de morbimortalidade frente àsdoenças cardiovasculares no Brasil, torna-se relevante discutiro papel do enfermeiro no processo de tomada dedecisão na promoção da saúde e prevenção das doençascardiovasculares na comunidade, em especial com práticasde educação em saúde. Este estudo teve como objetivoidentificar as intervenções utilizadas por enfermeiros atuantesna Estratégia de Saúde da Família na prevenção dosfatores de risco para as doenças cardiovasculares. Trata--se de um estudo exploratório-descritivo, com abordagemqualitativa, realizado com nove enfermeiros que atuamnas equipes da Estratégia de Saúde da Família. Para acoleta de dados, utilizou-se a entrevista semiestruturada.O estudo foi aprovado pelo Comitê de Ética e Pesquisa,recebendo o Parecer nº 57857/2012. Os resultados demonstramque os enfermeiros seguem as recomendaçõesutilizadas pelo Programa HIPERDIA preconizadas peloMinistério da Saúde, além de estratégias como atividadeseducativas na comunidade para a conscientização da população,ampliação e viabilidade no acesso ao serviço eapoio multidisciplinar. Pôde-se concluir que o enfermeiroé um ente essencial no processo de educação em saúde,no desempenho de intervenções terapêuticas de conscientizaçãoquanto aos riscos em relação às doenças cardiovascularesaos quais a população está exposta, contribuindopara relevantes mudanças no estilo de vida em prol deuma longevidade saudável.

Given the high rates of mortality regarding cardiovasculardiseases in Brazil, it is relevant to discuss the nurse's role indecision-making in health promotion and prevention ofcardiovascular disease in the community, especially withhealth education practices. This study aimed to identifythe interventions used by nurses who work in the FamilyHealth Strategy, in the prevention of risk factors forcardiovascular disease. This is an exploratory-descriptivestudy with a qualitative approach, conducted with ninenurses who work on Family Health Strategy teams. Tocollect data, we used semi-structured interviews. The studywas approved by the Ethics and Research Committee,Ruling No. 57857/2012. The results show that the nursesfollow the recommendations used by the HIPERDIAprogram and recommended by the Ministry of Health,as well as strategies such as educational activities in thecommunity to raise the awareness of the population,expansion and sustainability in access to services, andmultidisciplinary support. It was concluded that thenurse is a key entity in the process of health education,in the performance of therapeutic interventions to raiseawareness about the risks of cardiovascular diseasesto which the population is exposed, contributing tosignificant changes in lifestyle towards a healthy longevity

Parto natural X parto cirúrgico: percepções de mulheres que vivenciaram os dois momentos / Natural childbirth x surgical delivery: perceptions of women who have experienced both moments

Estudo de abordagem qualitativa que objetivou identificar pelos discursos a percepção de mulheres acerca do partonatural e parto cirúrgico. Foram colaboradoras deste estudo 12 mulheres cadastradas em uma Unidade de Saúde da Família do munícipio de Riachão do Jacuípe, Bahia, Brasil, que vivenciaram as duas vias de parturição. Seguindo aproposta do Discurso do Sujeito Coletivo, os dados coletados por meio de entrevistas semiestruturadas foram organizados em discursos e categorizados. As mulheres entrevistadas relataram que o parto natural dói, mas é melhor do que o parto cirúrgico; que o parto cirúrgico é realizado antes do trabalho de parto e que é programado para a realização dalaqueadura. Os resultados evidenciaram, ainda, que as mulheres se apresentam mais integradas ao parto como um processo e não como um evento...

This qualitative study aimed to identify the perception by women on natural childbirth and Caesarean section through their discourses. This study had the participation of 12 women enrolled in a Family Health Unit at the municipality of Riachão Jacuípe, State of Bahia, Brazil, who have experienced the two routes of parturition. Following the proposal of Collective Subject Discourse, data collected through semi-structured interviews were organized and categorized into discourses. The women interviewed reported that natural childbirth is painful, but better than surgical delivery; that surgical delivery is performed before labor and is scheduled for female sterilization. The results also showed that women are more integrated to childbirth as a process and not as an event...

Estudio de abordaje cualitativo que tuvo por objetivo identificar a través de los discursos la percepción de mujeres sobre el parto natural y el parto quirúrgico. Colaboraran en este estudio, 12 mujeres registradas en una Unidad de Salud de la Familia del municipio de Riachão do Jacuípe, Bahia, Brasil, que vivieron las dos formas de parturición. Siguiendo lapropuesta del Discurso del Sujeto Colectivo, los datos recolectados a través de entrevistas emiestructuradas se organizaron en discursos y se categorizaron. Las mujeres entrevistadas relataron que el parto natural duele, pero es mejorque el parto quirúrgico; que el parto quirúrgico se realiza antes del trabajo de parto y que es programado para larealización de la ligadura de trompas. Los resultados evidenciaron, aun, que las mujeres se presentan más integradas al parto como un proceso y no como un evento...

Fatores associados à violência doméstica em gestantes atendidas em uma maternidade pública / Associated factors with domestic violence in pregnant women attended in a public maternity / Factores asociados a la violencia doméstica en mujeres embarazadas asistidas en una maternidad pública

Considerada como problema de saúde pública, a violência doméstica (VD) contra a mulher tem trazido dados importantes em relação à morbimortalidade materna e neonatal. Quando se trata de violência na gestação, tais estatísticas são ainda mais preocupantes, pois uma série de fatores biológicos, comportamentais e socioeconômicos pode envolver a saúde de ambos. O objetivo geral da pesquisa foi analisar os fatores associados à violência doméstica em gestantes de uma maternidade pública. Trata-se de um estudo observacional, do tipo corte transversal, desenvolvido em uma maternidade pertencente a rede estadual de Salvador - BA. A amostra foi composta por 498 mulheres. Os dados foram obtidos através de entrevistas com formulários. As análises univariadas descrevem características sócio econômicas de todas as participantes do estudo. As análises bivariadas visaram descrever e verificar diferenças proporcionais entre mulheres que vivenciaram a VD durante a gravidez e as que vivenciaram somente antes desta, mediante aplicação dos Testes Qui-quadrado de Pearson e o Exato de Fischer para as variáveis qualitativas nominais e o Teste Qhi-quadrado de Tendência Linear para as variáveis qualitativas ordinais. Para estimar a magnitude das associações foram utilizadas como medida de ocorrência a Prevalência e como medida de associação a Razão de Prevalência (RP) e os respectivos intervalos de confiança de 95%, estimados através do Teste de Homogeneidade de Mantel-Haenzel. Adotou-se o nível de 5% de significância. A prevalência de violência doméstica em mulheres independentemente do período de ocorrência foi de 41,4%. Estratificada por período foi: durante a gestação - 24,3%; antes da gestação - 17,1%. A expressão que se mostrou com maior ocorrência foi a violência psicológica, apresentando prevalência de 40,6%. O principal autor foi o parceiro atual com prevalência de 16,9% independe do período, e 17,2% para durante a gravidez e 3,4% somente antes da gravidez. Foi possível verificar associação positiva e estatisticamente significante entre problemas de saúde e a ocorrência da VD. Os dados encontrados neste estudo confirmam a magnitude da violência doméstica contra mulheres, principalmente contra as gestantes, apontando que a gestação parece colaborar para tornar a mulher mais vulnerável à ocorrência de violência doméstica. Apesar da existência de diversos programas protetivos para VD contra a mulher, ainda existem dificuldades na abordagem integral e efetiva à mulher e à família, assim como um entendimento limitado dos profissionais de saúde sobre a violência como objeto de intervenção da Saúde Pública. Assim, este estudo sugere a intensificação da identificação e notificação dos casos de violência contra gestantes.(AU)

A importância do uso do ácido fólico e sulfato ferroso em mulheres no planejamento familiar e ciclo gravídico - puerperal: revisão integrativa da literatura / The importance of the use of folic acid and ferrous sulfate by women during pregnancy: a comprehensive literature review

A anemia por deficiência de ferro e ácido fólico durante a gravidez tem sido associada a várias condições adversas, incluindo o elevado risco de mortalidade materna durante o período perinatal, o baixo peso ao nascer e partos pré-termos. Trata-se de uma revisão de literatura que utilizou artigos científicos e publicações de órgãos governamentais disponíveis nas bases de dados do Scielo, Bireme e Google acadêmico para embasamento teórico. Como resultado, constatou-se que a falta desses micronutrientes pode causar grandes problemas relacionados à saúde materna e infantil como: anemia ferropriva, hipertrofia placentária, hemorragias, subnutrição infantil, defeitos no tubo neural e anemia megaloblástica. Logo, percebe-se que o uso desses micronutrientes é essencial para um bom pré-natal e para garantir o bem estar materno e fetal. Assim, políticas públicas que venham a incentivar ainda mais a suplementação materna dessas substâncias são de grande valia, uma vez que reduzem a morbi-mortalidade materna e neonatal.

Anemia from iron and folic acid deficiency during pregnancy has been associated with various adverse conditions including the high risk of maternal mortality during the perinatal period, low birth weight, and preterm birth. This is a literature review that used scientific articles and government publications available in the SCIELO, BIREME, and Google Scholar databases as a theoretical basis. We observed that the lack of these micronutrients can cause major problems related to maternal and child health such as iron deficiency anemia, placental hypertrophy, bleeding, infant malnutrition, neural tube defects, and megaloblastic anemia. Therefore it is clear that the use of these micronutrients is essential to good prenatal care and to ensure maternal and fetal well-being. Thus, public policies that will further encourage maternal supplementation of these substances are of great value, since this reduces maternal and neonatal morbidity-mortality.